鎮(zhèn)靜劑的使用也容易導致胃內(nèi)容物反流和誤吸。健康人胃液pH<2,基本處于無菌狀態(tài)。機械通氣患者易發(fā)生消化道出血和應激性潰瘍,當pH>4時,病原微生物則在胃內(nèi)大量繁殖。功能降低氣管切開或氣管插管等人工氣道的建立,導致呼吸道防御機制受損、機體下降,細菌易進入呼吸道。體位影響仰臥位易造成胃內(nèi)容物返流。仰臥位時,即使是健康人,誤吸都十分常見。有研究顯示仰臥位是機械通氣患者引發(fā)VAP的一個獨立危險因素。平臥位及保持長時間平臥位是引起誤吸危險的因素,發(fā)病高者為鼻飼且平臥位的患者?;颊咂脚P位增加了細菌吸入和下呼吸道定植的風險。呼吸機管路的污染呼吸機管路是細菌寄居的重要場所,呼吸機管路中常有冷凝液形成,冷凝液是很好的細菌庫,細菌常在此生長繁殖。
呼吸機的作用:在了解呼吸機作用之前,先探討一下對肺部的危害。會損壞肺部功能,在肺部產(chǎn)生大量黏液,從而阻礙氧氣的吸收,降低血氧飽和濃度,進一步傷害身體。而呼吸機的基本原理是利用氣體壓力差。呼吸機在正壓情況下,將氣體壓入到患者的肺內(nèi),而當壓力上升到一定水平,呼吸機就會停止供氣或者轉(zhuǎn)變成負壓,呼氣閥也會跟著打開產(chǎn)生呼氣。所以說,呼吸機就是替代人的自身呼吸。
一、處理原則1、醫(yī)護人員反應應該是保證通氣。2、報警原因明確,針對原因及時處理。
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剛接觸呼吸機的朋友在選購時可能會糾結(jié),呼吸機有那么多種,到底是選擇單水平呼吸機,還是雙水平呼吸機呢?單水平呼吸機事實上,單水平呼吸機可以說是專門用來治療打鼾與呼吸暫停的,基本上大多數(shù)人使用單水平呼吸機就足夠了。
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