無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)(Non-InvasiveVentilation,NIV)是一種無(wú)需氣管插管或切開(kāi),通過(guò)面罩或鼻罩等接口提供呼吸支持的,廣泛應(yīng)用于急慢性呼吸衰竭患者的治療。
###工作原理
無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通過(guò)正壓通氣改善患者通氣功能。常見(jiàn)模式包括:
1.**C(持續(xù)氣道正壓通氣)**:維持恒定的氣道壓力,防止肺泡塌陷,適用于阻塞性睡眠呼吸暫?;蛐脑葱?。
2.**Bi(雙水平氣道正壓通氣)**:設(shè)置吸氣壓(I)和呼氣壓(E),幫助患者完成吸氣和呼氣,適用于COPD急性加重或神經(jīng)肌肉疾病。
###適應(yīng)癥
-**急性呼吸衰竭**:如COPD急性加重、心源性、等。
-**慢性呼吸衰竭**:如肌萎縮側(cè)索硬化癥(ALS)、重度脊柱側(cè)彎等。
-**術(shù)后支持**:預(yù)防或治療術(shù)后呼吸功能不全。
###優(yōu)勢(shì)
-**創(chuàng)傷小**:避免氣管插管相關(guān)(如氣道損傷、呼吸機(jī)相關(guān)性)。
-**保留生理功能**:患者可自主吞咽、咳嗽和說(shuō)話(huà)。
-**縮短住院時(shí)間**:尤其對(duì)COPD患者可顯著降低插管率和率。
###
-嚴(yán)重意識(shí)障礙或無(wú)法配合。
-氣道分泌物過(guò)多且無(wú)法清除。
-血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定(如嚴(yán)重低血壓)。
-面部創(chuàng)傷或畸形導(dǎo)致無(wú)法佩戴面罩。
###使用注意事項(xiàng)
1.**患者選擇**:需評(píng)估意識(shí)狀態(tài)、咳痰能力及配合度。
2.**參數(shù)調(diào)節(jié)**:初始設(shè)置需個(gè)體化,逐步調(diào)整壓力水平,避免氣壓傷。
3.**管理**:常見(jiàn)問(wèn)題包括面罩漏氣、皮膚壓傷或腹脹,需及時(shí)調(diào)整設(shè)備或使用促胃腸動(dòng)力藥。
4.**監(jiān)測(cè)指標(biāo)**:密切觀察血氧飽和度、血?dú)夥治黾盎颊咧饔^感受。
無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的合理應(yīng)用可顯著改善患者預(yù)后,但需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥并規(guī)范操作,結(jié)合多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作以實(shí)現(xiàn)。
瑞思邁呼吸機(jī)安裝流程(版)
一、環(huán)境準(zhǔn)備
1.選擇通風(fēng)良好、遠(yuǎn)離熱源的平整臺(tái)面
2.確保電源插座符合設(shè)備電壓要求(220V±10%)
二、設(shè)備檢查
1.開(kāi)箱核對(duì)主機(jī)、管路、濕化器、電源適配器、過(guò)濾器等組件
2.檢查過(guò)濾棉安裝情況(白色面朝向進(jìn)氣口)
3.確認(rèn)設(shè)備序列號(hào)與保修卡一致
三、管路連接
1.將加溫管路一端連接主機(jī)出氣口(順時(shí)針旋轉(zhuǎn)45度鎖定)
2.管路另一端連接面罩接口(確保硅膠密封圈完好)
3.檢查管路是否自然下垂,避免扭曲折疊
四、濕化器安裝
1.取出獨(dú)立濕化罐,注入蒸餾水至MAX刻度線
2.將濕化器推入主機(jī)卡槽直至鎖定(聽(tīng)到"咔嗒"聲)
3.開(kāi)啟自動(dòng)溫控功能(建議初始設(shè)置27℃)
五、電源連接
1.使用原裝電源適配器連接主機(jī)
2.確認(rèn)電源指示燈呈穩(wěn)定綠色
3.開(kāi)機(jī)需完成系統(tǒng)自檢(約30秒)
六、參數(shù)設(shè)置
1.根據(jù)醫(yī)囑設(shè)置治療模式(C/AutoSet等)
2.調(diào)整初始?jí)毫Ψ秶ńㄗh4-20cmH2O)
3.開(kāi)啟智能啟動(dòng)/停止功能
七、佩戴測(cè)試
1.選擇合適尺寸鼻罩/口鼻罩
2.調(diào)整頭帶松緊度(可插入兩指為佳)
3.開(kāi)機(jī)后檢查面罩漏氣量(應(yīng)<24L/min)
注意事項(xiàng):
1.每日更換濕化水,每周消毒管路
2.每月更換空氣過(guò)濾器
3.避免使用加濕器時(shí)傾斜超過(guò)45度
4.使用建議進(jìn)行壓力滴定測(cè)試
(注:本流程適用于ResMedAirSense10系列,具體操作請(qǐng)以產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn))
老人呼吸機(jī)報(bào)價(jià)需綜合設(shè)備類(lèi)型、功能配置、品牌渠道等多維度分析,以下為具體報(bào)價(jià)指南:
###一、設(shè)備類(lèi)型與基礎(chǔ)價(jià)格
1.**家用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)**:主流選擇,適用于睡眠呼吸暫停及輕度呼吸障礙
-基礎(chǔ)單水平(C):2500-6000元(如魚(yú)躍YH-450)
-雙水平(Bi):8000-20,000元(如瑞思邁AirCurve10)
-全自動(dòng)型:25,000-40,000元(帶血氧監(jiān)測(cè)、云端管理)
2.**有創(chuàng)呼吸機(jī)**:需醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)資質(zhì)
-基礎(chǔ)款:50,000-120,000元(國(guó)產(chǎn)誼安等)
-進(jìn)口款:200,000-500,000元(德?tīng)柛瘛w利浦V60)
###二、定價(jià)要素
1.**技術(shù)參數(shù)**
-壓力范圍(4-25cmH?O差價(jià)約30%)
-氧濃度調(diào)節(jié)功能(增加5000-8000元)
-智能感應(yīng)系統(tǒng)(溢價(jià)15-25%)
2.**品牌差異**
-進(jìn)口品牌較國(guó)產(chǎn)溢價(jià)40-60%(瑞思邁、飛利浦vs魚(yú)躍、凱迪泰)
-歐盟CE認(rèn)證機(jī)型價(jià)格上浮20%
3.**服務(wù)成本**
-院線渠道含3年維保比電商裸機(jī)貴25%
-培訓(xùn)指導(dǎo)服務(wù)費(fèi)約設(shè)備價(jià)的5-8%
###三、配置方案建議
**基礎(chǔ)護(hù)理方案**:8000-12,000元
-國(guó)產(chǎn)雙水平主機(jī)
-加溫濕化器
-普通鼻罩套裝
-年度耗材包(過(guò)濾器/管路)
**照護(hù)方案**:35,000-50,000元
-進(jìn)口AutoBi主機(jī)
-血氧監(jiān)測(cè)模塊
-智能報(bào)警系統(tǒng)
-三種尺寸面罩組合
-延保至5年
###四、采購(gòu)注意事項(xiàng)
1.確認(rèn)注冊(cè)證(CFDA二類(lèi)及以上)
2.比較經(jīng)銷(xiāo)商授權(quán)資質(zhì)(影響售后響應(yīng))
3.注意耗材年成本約主機(jī)價(jià)的10-15%
4.租賃選項(xiàng):月付1500-3000元(適合短期使用)
建議通過(guò)供應(yīng)商獲取詳細(xì)報(bào)價(jià)單,根據(jù)患者實(shí)際呼吸功能評(píng)估結(jié)果選擇機(jī)型,兼顧治果與成本控制。
您好,歡迎蒞臨暢呼醫(yī)療,歡迎咨詢(xún)...
![]() 觸屏版二維碼 |