云霄呼吸機(jī)-睡眠呼吸機(jī)代理-暢呼醫(yī)療呼吸機(jī)總代理(多圖)：

無創(chuàng)呼吸機(jī)（Non-InvasiveVentilation,NIV）是一種無需氣管插管或切開，通過面罩或鼻罩等接口提供呼吸支持的，廣泛應(yīng)用于急慢性呼吸衰竭患者的治療。
###工作原理
無創(chuàng)呼吸機(jī)通過正壓通氣改善患者通氣功能。常見模式包括：
1.**C（持續(xù)氣道正壓通氣）**：維持恒定的氣道壓力，防止肺泡塌陷，適用于阻塞性睡眠呼吸暫?；蛐脑葱?。
2.**Bi（雙水平氣道正壓通氣）**：設(shè)置吸氣壓（I）和呼氣壓（E），幫助患者完成吸氣和呼氣，適用于COPD急性加重或神經(jīng)肌肉疾病。
###適應(yīng)癥
-**急性呼吸衰竭**：如COPD急性加重、心源性、等。
-**慢性呼吸衰竭**：如肌萎縮側(cè)索硬化癥（ALS）、重度脊柱側(cè)彎等。
-**術(shù)后支持**：預(yù)防或治療術(shù)后呼吸功能不全。
###優(yōu)勢
-**創(chuàng)傷小**：避免氣管插管相關(guān)（如氣道損傷、呼吸機(jī)相關(guān)性）。
-**保留生理功能**：患者可自主吞咽、咳嗽和說話。
-**縮短住院時(shí)間**：尤其對COPD患者可顯著降低插管率和率。
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-嚴(yán)重意識障礙或無法配合。
-氣道分泌物過多且無法清除。
-血流動力學(xué)不穩(wěn)定（如嚴(yán)重低血壓）。
-面部創(chuàng)傷或畸形導(dǎo)致無法佩戴面罩。
###使用注意事項(xiàng)
1.**患者選擇**：需評估意識狀態(tài)、咳痰能力及配合度。
2.**參數(shù)調(diào)節(jié)**：初始設(shè)置需個(gè)體化，逐步調(diào)整壓力水平，避免氣壓傷。
3.**管理**：常見問題包括面罩漏氣、皮膚壓傷或腹脹，需及時(shí)調(diào)整設(shè)備或使用促胃腸動力藥。
4.**監(jiān)測指標(biāo)**：密切觀察血氧飽和度、血?dú)夥治黾盎颊咧饔^感受。
無創(chuàng)呼吸機(jī)的合理應(yīng)用可顯著改善患者預(yù)后，但需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥并規(guī)范操作，結(jié)合多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作以實(shí)現(xiàn)。

飛利浦呼吸機(jī)提供多種通氣模式，可滿足不同患者的呼吸支持需求，主要涵蓋無創(chuàng)與有創(chuàng)通氣場景。以下是其模式分類及功能特點(diǎn)：
###一、基礎(chǔ)通氣模式
1.**C（持續(xù)氣道正壓通氣）**
適用于阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者，通過恒定壓力維持氣道開放，防止睡眠中上呼吸道塌陷。壓力值根據(jù)患者需求預(yù)設(shè)，無主動送氣觸發(fā)。
2.**S模式（Spontaneous，自主呼吸模式）**
患者自主觸發(fā)呼吸機(jī)送氣，呼吸機(jī)同步提供預(yù)設(shè)吸氣壓（I）和呼氣壓（E）。適用于意識清醒、呼吸驅(qū)動穩(wěn)定的患者，如慢性阻塞性（COPD）急性加重期。
3.**T模式（Timed，時(shí)間控制模式）**
完全由設(shè)備按設(shè)定呼吸頻率強(qiáng)制送氣，適用于無自主呼吸能力的患者，如神經(jīng)肌肉疾病導(dǎo)致的呼吸衰竭。
4.**S/T模式（自主/時(shí)間控制混合模式）**
結(jié)合S與T模式特點(diǎn)，若患者自主呼吸頻率低于預(yù)設(shè)值，呼吸機(jī)自動切換為時(shí)間控制通氣，確保通氣量。常用于病情波動患者。
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###二、智能模式
1.**AVAPS（平均容積保證壓力支持）**
通過動態(tài)調(diào)整I水平，保證患者潮氣量穩(wěn)定在目標(biāo)范圍內(nèi)。適用于呼吸肌無力但需維持恒定通氣量的患者，如漸凍癥（ALS）。
2.**iVAPS（智能容積保證壓力支持）**
飛利浦算法模式，根據(jù)患者代謝需求自動計(jì)算目標(biāo)分鐘通氣量，并實(shí)時(shí)調(diào)節(jié)壓力支持水平?？蛇m應(yīng)患者晝夜呼吸變化，減少人工調(diào)參需求。
3.**Auto-Bi（自動雙水平正壓通氣）**
自動監(jiān)測氣道阻力與漏氣量，動態(tài)調(diào)整I/E壓力差，優(yōu)化人機(jī)同步性。適用于漏氣量不穩(wěn)定的家庭無創(chuàng)通氣場景。
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###三、特殊功能模式
-**PC（壓力控制通氣）**：限定吸氣壓力，用于限制肺損險(xiǎn)的患者。
-**PSV（壓力支持通氣）**：患者觸發(fā)后提供增壓輔助，減少呼吸做功。
-**NIV（無創(chuàng)通氣）**：集成漏氣補(bǔ)償技術(shù)，適配面罩通氣場景，降低誤觸發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
飛利浦呼吸機(jī)（如TrilogyEvo、V60）通過Auto-Trak自適應(yīng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)氣流同步，部分型號支持遠(yuǎn)程監(jiān)控，滿足從家庭護(hù)理到ICU的多場景需求。模式選擇需依據(jù)患者病理生理特點(diǎn)及臨床評估確定。

家用呼吸機(jī)主要通過不同通氣模式適應(yīng)患者的呼吸需求，常見模式包括以下五種：
1.**C（持續(xù)氣道正壓通氣）**
特點(diǎn)：維持恒定壓力水平，適用于阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）。通過持續(xù)氣流撐開上氣道，防止睡眠時(shí)氣道塌陷。壓力值需經(jīng)調(diào)試，通常在4-20cmH?O之間。
2.**A（自動調(diào)壓通氣）**
智能升級版C，通過實(shí)時(shí)監(jiān)測呼吸氣流自動調(diào)節(jié)壓力。夜間壓力隨氣道阻力變化動態(tài)調(diào)整，舒適度更高，尤其適合壓力需求波動大的患者。
3.**Bi（雙水平氣道正壓）**
提供吸氣壓（I）和呼氣壓（E）雙重壓力支持。I在吸氣時(shí)增壓促進(jìn)通氣，E在呼氣時(shí)維持基礎(chǔ)壓力。適用于COPD、神經(jīng)肌肉疾病等伴隨呼吸肌無力患者，能有效降低呼吸做功。
4.**ST（定時(shí)模式）**
在Bi基礎(chǔ)上增加備用呼吸頻率，當(dāng)患者自主呼吸間隔超過設(shè)定時(shí)間，呼吸機(jī)自動觸發(fā)強(qiáng)制通氣。主要針對呼吸驅(qū)動不穩(wěn)定的患者，如漸凍癥、重度呼吸衰竭。
5.**AVAPS（平均容積保證壓力支持）**
自動模式，通過算法實(shí)時(shí)監(jiān)測潮氣量，動態(tài)調(diào)整I壓力，確保每次呼吸達(dá)到預(yù)設(shè)通氣量。特別適合通氣需求波動大的慢性呼吸衰竭患者，如重度COPD或胸廓畸形。
**模式選擇建議：**
單純OSAC/A，復(fù)雜呼吸衰竭需Bi。ST模式適用于呼吸節(jié)律異常，AVAPS則用于通氣管理。具體需通過睡眠監(jiān)測+肺功能評估，由呼吸科醫(yī)師制定個(gè)性化方案。部分機(jī)型集成血氧監(jiān)測和云平臺，可遠(yuǎn)程調(diào)整參數(shù)提升治果。使用中需定期清洗管路，配合面罩適配度檢測，才能確保與舒適性。

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